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简诗人
2020-12-05
拉肚子就是拉肚子。严重的腹泻会导致脱水和电解质紊乱。危及生命绝不是危言耸听，尤其是对老人和孩子。常见原因有消化不良、食物中毒、情绪压力、豆类、胰腺疾病、癌症、泻药、抗酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒，病菌或其他微生物、饮用不干净的水、食用不良食物、食物或化学过敏等。所有这些都可能导致腹泻。腹泻患者必须大量饮水，
发生原因
(1)急性腹泻病程一般不超过3周，最常见的原因是感染。
1.由金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭菌、肉毒杆菌等引起的食物中毒
元素污染，多表现为非炎性水样腹泻。
2.肠道感染
(1)病毒感染：当感染病毒，病毒和病毒，时，可能发生非炎症性和非腹泻性小肠疾病。
(2)细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可引起小肠非炎症性腹泻。沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌
属，小肠结肠炎耶尔森菌()，侵袭性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，副溶血
性弧菌和艰难梭菌可引起结肠炎，导致脓血腹泻。
(3)寄生虫感染：梨状鞭毛虫和隐嬗虫感染可引起小肠非炎症性腹泻。溶组织内米巴入侵结肠的介绍
炎症、溃疡、化脓性腹泻。
(4)旅行者腹泻：是旅行期间或旅行后发生的腹泻。大部分是感染引起的，病原体往往是有毒的大肠杆菌和沙子
沙门氏菌、梨状鞭毛虫、溶组织米巴等。
(5)药物引起的腹泻：泻药、高渗药、胆碱能药、抗菌药和一些抗高血压或抗心律失常药，用药期间，
里面不会拉肚子。
(2)慢性腹泻慢性腹泻的发病期在2个月以上，病因比急性更为复杂，所以诊断和治疗有时比较困难。
是本章的重点。
1.肠道传染病慢性米巴痢疾；慢性细菌性疾病；肠结核；梨形鞭毛虫和血吸虫病
；肠道念珠菌病。
2.肠道非感染性炎症1炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)；放射性肠炎；缺血性结肠炎；
憩室炎；尿毒症性肠炎。
3.肿瘤结直肠癌；结肠腺瘤病(息肉)；小肠恶性淋巴瘤；胺前体摄取脱羧细胞瘤
DOMA)；胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤()，等。
4.小肠吸收不良
(1)原发性肠道吸收不良。
(2)继发性肠道吸收不良。1)消化不良：胰腺消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等；二糖酶缺乏，如乳糖不耐受
；胆汁排出受阻，合并胆汁盐缺乏，如肝外胆道梗阻、肝内胆汁淤积、长肠菌(盲袢综合征)。2)小肠吸收面减少：小肠切除过多(短肠综合征)；近端小肠-结肠吻合或瘘。3)小肠浸润性疾病：疾病、-重链病、系统性硬化症等。
5.肠蠕动障碍(多为加速)引起的运动性腹泻，如肠易激综合征、胃大部切除术后迷走神经切断术
后部和部分性肠梗阻，甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能低下。
6.药物性腹泻1酚酞、番泻叶等泻药；林可霉素、氯林可霉素、新霉素等抗生素。降压药
如利血平、胍乙啶；治疗肝性脑病的药物，如乳果糖、乳山山梨醇等。
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