细辛到底能用到多少克?

细辛曾作根、蒂、茎、叶全草。后来由于马兜铃酸问题，改为只用根，所以相应改变用量是正确的。现在三克全细辛的根比原来的十克细辛多，所以这个细辛不是另一个细辛，具体情况要具体分析。

一般中药用3到4g。中药讲究的是相辅相成，而不仅仅是一味药。

1~3g。太遁易中毒。最多可以用5g。要看病人体质。现在很多中药都是人工种植的。药效不如以前的野药强。可以比正常用量多加一点。

关于细辛用量的讨论最早见于宋代，陈诚《本草别说》，“细辛，如果只用在最后，就不要用一半以上的钱，用多了就闷，失败了就死。”一个钱相当于1.5到2克，半个钱不超过1克；后来在李明时珍《本草纲目》广为流传，其中引用《本草别说》的话说“细辛，如果只用在最后，不能花钱；如果单独使用，会闷，如果不起作用，会死”。他把半块钱形容成一块钱，好像比《别说》的金额还大(古代的一块钱相当于今天的3克左右)。但由于《本草纲目》的巨大影响，后世医家未能明确“如果只在末用”，无论煎药粉还是复方，直到现在都被说成“无钱”。

现代药理研究表明，细辛主要含有挥发油，油中有效成分为甲基丁香酚(约50%)、黄樟素(10%)和榄香烯，毒性成分为黄樟素。细辛挥发油对青蛙、小鼠、家兔等有兴奋作用。起初，然后陷入瘫痪，逐渐减少自主运动和呼吸运动，反射消失，最后死于呼吸麻痹，心跳前停止呼吸，直接抑制心肌和平滑肌。酒精提取物可以对抗

那么为什么临床上用大剂量的汤剂就可以了呢？原来细辛高温煎煮30分钟后，挥发油中的黄樟素只占原药材的2%。所以1克粉有效的话，30分钟需要50克汤剂。不花钱，连脚趾头都挠不到。此外，细辛的品种与传统细辛有很大不同。传统品种应该是细辛脑，类似的有细辛脑(细辛)和细辛，都是《中国药典》收藏的道地药材细辛。现在有些地方用细辛(正宗细辛以外的其他细辛)代替正宗细辛，效果大打折扣。

实验表明，道地细辛中甲基丁香酚和黄樟素的含量远高于非道地细辛。三种道地细辛中甲基丁香酚的含量分别为细辛首尔、细辛首尔、细辛首尔。还有不同的药用部位。传统细辛是根入药，现在全草入药，挥发油含量从多到少依次为根、全草、叶。收割季节也不一样。传统是在农历的第二天和第八天收割。此时活性成分最高。现在受利益驱使，不一定是分时间的，活性成分很不稳定。

因此，细辛的用量应根据具体情况确定。如果在使用结束时遵循“不付一笔钱”的原则(无论是单用还是复方)是对的，那么加到汤剂中就一定不是这样。不然用细辛也没用，难怪中医不灵没用。

的细辛毒性较小，理论上可以在1-3g的范围内，但实际用药要看具体情况。

细辛不能用来赚钱的谬论什么时候才能被制止？

作者：崇尚经方

最近家里人咳嗽，回家给附近药店开了一剂小青龙汤。我先去了一家连锁药店。接订单的店员看着处方讽刺地说：“细辛15克？我们不配(药)！”去了其他几家药店，有的问是内服还是外用。听说是内服药，马上说：“细辛15克会死人！不配！不配！”结果没人敢比。

难怪“细辛不能用来赚钱”，这是我们学习的时候教的。近年来，住院药师的培训考试一再强调这些“有毒”药物的剂量，无论是学医还是学中药学。所以所有中医，除非有家世背景，善用经方或阅读大量无毒副作用的细辛使用文献，严格使用细辛。

前几年和北方几代老中医一起工作，经常提到“养火”(扶阳)的概念，经常用大麻、附子、肉桂、细辛、羌、杜、荆、方等温药。这是我经验中第二个善用这种药的中医(第一个是我父亲，善用肉桂和羌。当时我任命一位中医副主任的哥哥为门诊部技术负责人。这位大哥一看到这位老医生的药方，就悄悄把我拉到一边，脸上带着怀疑的神情，对我说：“这位医生没事吧？你看他的细辛用10克，细辛一般不能超过3克！”好在之前看过《中医杂志》的报道，说细辛一般用量10-15克，有些疾病需要60克用量，而且没有毒副作用，效果更好。那时候我年轻，好奇，在病房工作。我不怕危险，所以和同事打招呼。我吃了15克细辛(完全根，不像现在很多草药入药)吃了一个小时。我只觉得舌头有点麻，有点暖，身体也有点暖，其他都不舒服。从那以后，我经常开10克。刚开始经常被药学主任叫去求证，在药旁边签字。当时不知道怎么用经方。其实现在看到仲景医的处方剂量也是三两，一药的剂量也是一两(相当于现在的15克)。至于一些考证，汉代一两相当于现在的3克，这在我的临床经验中是绝对错误的。

关于细辛用量的讨论，根据目前的资料，最早见于宋代