计算一顿饭的蛋白质、脂肪、碳水化合物

1)饮食原则

1.控制热量摄入。体重正常者一般每公斤体重可给予105 ~ 126千焦(25 ~ 30千卡)，并可根据不同的劳动强度适当调整。对于肥胖患者，应逐渐控制热量，使体重降至正常体重。

2.在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可以保持在65%左右，即热能比不能限制太多。重要的是严格限制单糖的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等。和含有更多这些糖的食物，而不需要过度限制主食如米饭和面条以及含有更多淀粉多糖的食物。这样可以提高糖耐量，降低血胆固醇和甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，防止身体脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。

3.补充足够的蛋白质可以使蛋白质的热能比提高到15 ~ 20%，但肝昏迷、肾功能不全的患者就另当别论了。

4.脂肪摄入可占热能的20 ~ 25%。为了限制动物脂肪和高饱和脂肪酸脂肪的摄入，胆固醇应限制在每天300毫克以下。

5.确保饮食中提供丰富的B族维生素，如维生素b1、维生素b2和烟酸，以促进碳水化合物代谢。注意提供富含钙、磷、锌、铬、铜、碘的食物。

6.保证足够的膳食纤维，可以降低血糖，提高糖耐量。糖尿病患者吃豆胶和果胶，疗效明显。

7.膳食分配，胰岛素依赖，稳定，在早餐、午餐、晚餐、睡前增加膳食，按2/7、2/7、2/7、1/7的比例分配热能；对于病情不稳定的患者，在早餐、午餐、晚餐和就寝时间，热能按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10和1/10的比例分配。非胰岛素依赖型患者可以按照早餐、午餐、晚餐的2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。

(2)配方示例

早餐：豆沙包(面粉50克，红豆25克)

咸鸭蛋40克

250克牛奶

午餐：米饭(100克米饭)

肉丝炒芹菜(芹菜100克，瘦肉30克)

拌入番谴(茄子100克，香菜10克，大蒜20克)

晚餐＇层蛋糕(100克面粉)

滑豆腐(豆腐100克，淀粉10克)

西红柿鸡蛋汤(西红柿100克，鸡蛋50克)

一整天15克食用油

全天热能约为6342千焦(1510千卡)。

(3)食物选择要点

1.可以选择低胆固醇的优质蛋白质食物，如牛奶、鸡耽豆制品、鱼、瘦肉等食物，而动物肝脏等内脏则应受到限制。

2.淀粉含量高的食物，如大米、面粉、土豆、粉丝等，可以随意食用，不增加总热能比。但不要吃白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食物。烹饪和食品加工时，低热能的糖精、甜菊糖等甜味剂可以替代糖类。

3.增加膳食纤维摄入。除了粗粮、蔬菜和高纤维含量的水果，还可以吃豆胶、果胶、麦麸、海藻胶、魔芋等食物。

4.保证新鲜蔬果的供应，但限制含糖量较高的蔬果，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。

5.糖尿病患者应严格限制饮食。当他们吃了规定的食物后还觉得饿的时候，可以采取以下措施：把蔬菜煮三遍：用含糖量3%以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜籽等。炖后丢弃。

汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。②去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。③洋粉冻：洋粉即琼脂，可用1克洋粉加水400克煮开至洋粉全部溶化后，加入少许低热能甜味剂，冷却成冻后用以充饥。

（四）食物交换份

食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用，方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七大类，依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来，在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。该方法简便适用，便于病人采用，能取得满意的营养治疗效果。

粮食交换份：每份大约含碳水化合物19克，蛋白质2克，热能353千焦（84千卡）。相当于稻米25克，粳米25克，籼米25克，小米25克，面粉25克，馒头40克，切面35克，土豆110克，粉条20克。

肉类食品交换份：每份含蛋白质10克，按食物脂肪含量可分为a、b、c三组。a组含10克蛋白质，2克脂肪，244千焦（58千卡）热能，相当猪肝50克，猪心55克，鸡肉45克，鲤鱼60克，对虾50克，河虾55克，猪血55克，海蟹70克；b组含10克蛋白质，5克脂肪，357千焦（85千卡）热量，相当于牛肉50克、鸡蛋70克、瘦猪排40克、鸭蛋110克、带鱼55克；c组含10克蛋白质，16克脂肪，428千焦（102千卡）热量，相当于瘦猪肉60克。

奶类食品交换份：每份含蛋白质8克、碳水化合物12克、脂肪10克，热能714千焦（170千卡）。相当于全奶250克，酸奶250克，奶酪250克，全脂奶粉30克。

豆类食品交换份：每份含蛋白质9克、脂肪4克、碳水化合物6克，热能403千焦（96千卡）。相当于黄豆25克，黄豆粉25克，南豆腐200克，北豆腐130克，豆浆225克，豆腐脑450克，豆腐干45克，枪25克，红小豆40克，豌豆35克，蚕豆30克，黄豆芽70克，千张25克，腐竹20克。

蔬菜类食品交换份：每份重量100克，按碳水化合物含量不同，可分为a、b、c三组。a组：含碳水化合物4％以下，含热能34千焦（8千卡）左右，包括大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷心菜、茄子、西红柿、莴笋、冬瓜、绿豆芽、豆角、西葫芦、黄瓜、芹菜、油菜、苦瓜、雪里红等；

b组：含碳水化合物5克、蛋白质2克，热能118千焦（28千卡）左右，包括白扁豆、苋菜、青椒、豇豆角、丝瓜、尖椒、茭白、蒜苗、紫水萝卜等；c组：含碳水化合物7克、蛋白质2克，热能151千焦（36千卡）左右，包括青萝卜、南瓜、洋葱、黄豆芽、刀豆、红萝卜、香菜等。水果类食品交换份：每份含碳水化合物10克，热能168千焦（40千卡）左右。相当于葡萄干15克、红果45克、香蕉70克、苹果80克、广柑85克、小红橘85克、鲜枣45克、柿子90克、桃90克、杏90克、蜜橘100克、鸭梨110克、李子110克、菠萝110克、樱桃125克、香瓜170克、西瓜250克等。

油脂类食品交换份：每份约含脂肪5克，热能189千焦（45千卡）。相当于植物油5克，芝麻酱10克、核桃仁10克、葵花子仁20克、炒花生米15克等

成年人一天需要多少卡路里？

一、热量的作用

热量来自——种碳水化合物、脂肪和蛋白质

碳水化合物产生的热能=4千卡/克

蛋白质产生的热量=4千卡/克

脂肪产生的热量=9千卡/克.

第二，热量单位

千卡，千焦

1千卡=4.184千焦

1千卡：就是能把1毫升水升高1摄氏度的热量。

第三，成年人每天需要卡路里

成人每日所需热量=

基础代谢需要的基础热量，体力活动需要的热量，食物消化需要的热量。

消化食物所需热量=10% x(人体基本代谢所需的最小热量)。

成人每日热量需求=1.1 x(人体基本代谢的最低基本热量需求)。

成人每日热量需求

男性：9250千焦

女：7980-8820千焦

注意：食物每天提供的热量不应低于5000千焦-7500千焦，这是维持人体正常生命活动的最小能量

人体基础代谢所需基础热量的简易算法

女性：基本卡路里(千卡)=体重(公斤)x 9

男子：基本热量(千卡)=体重(公斤)x 10

人体基本代谢的基本卡路里精确算法

女人

年龄公式

18- 30岁14.6 x体重(公斤)450

31- 60岁8.6 x体重(kg) 830

60岁以上10.4 x体重(公斤)600

男人

18- 30岁15.2 x体重(kg) 680

31- 60岁11.5 x体重(公斤)830

60岁以上13.4 x体重(kg) 490