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血液受伤出血时,止血和凝血的机制有很多,但大多与血小板的作用有关,可以总结如下:
1.血管收缩有助于暂时止血
血小板的止血作用是通过释放血管收缩物质,阻断受损血管,促进血液凝固来实现的。
血小板可以释放5-羟色胺、儿茶酚等血管收缩剂,使受损血管得到不同程度的闭合,减少管内血流,防止失血。
2、形成血栓,堵塞血管破裂
血小板易粘附沉积在受损血管暴露的胶原纤维上,聚集形成血栓;血栓直接堵塞在血管裂隙处,既能堵塞又能保持血管壁的完整性。
3.释放促进血液凝固的物质,加速血管破裂时凝块的形成
血小板凝集:血小板因子3为磷脂表面提供大部分凝集因子,增加凝集反应速度。
受伤的血管或组织产生一些因子,启动内源性和外源性凝血系统。在血小板释放的不同因子的综合作用下,一系列酶促生化链式反应在几分钟内完成,最终导致血浆中的可溶性纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白。纤维蛋白原的分子量约为34万。在电子显微镜下,观察到几条肽链形成螺旋盘绕的四级结构,整体上呈块状。另一方面,纤维蛋白是细长的细丝,交织成一张网,从而钩住血细胞,形成果冻状的血凝块。
4.释放抗纤溶因子,抑制纤溶系统活性
血浆中的纤维蛋白容易被纤维蛋白溶解系统降解。血小板含有抗纤维蛋白溶解因子,抑制纤维蛋白溶解系统的活性,使形成的血凝块不会塌陷。
5.滋养和支持毛细血管内皮
6.促进血液循环
血小板是血液中最小的血细胞。正常人血细胞计数在100 109/L到300 109/L之间,占血容量的0.3%,女性月经期间可减少50% ~ 75%,儿童含量略低。约2/3的血小板在外周血液循环中,1/3在脾脏中,它们之间进行交换。