生理旬的作用有哪些

可以避免细胞破裂，其渗透压与细胞外相同，不会脱水，也不会过度吸水，所以在各种医疗手术中需要液体的很多地方，以及人体细胞生存的液体环境的浓度都有使用。为了纠正脱水和酸中毒，临床上经常按比例混合不同的液体。为什么不能用单一生理旬或5%，10%gs溶液纠正脱水和酸中毒？这是因为小儿腹泻严重，除了碳酸氢钠丢失引起的代谢性酸中毒外，还有营养不良(所谓“饥饿”)酮症和大量电解质和水分丢失。所以要有一个能补充电解质、纠正酸中毒、克服酮中毒、补充水热卡的混合液。单独使用生理旬或5% ~ 10%葡萄糖溶液不能满足上述病理生理要求。单独静脉输注生理旬，如果补充了氯化钠但没有补充脱水，如果继续注射生理旬，会引起盐利尿，严重者可能发生盐中毒。仅用5% ~ 10% GS输液时，会引起细胞外低渗状态，因此抗利尿激素分泌减少，产生利尿作用。严重者可能发生水中毒，引起神经症状。临床表现是补液越多，尿越多。这就是原因。但由于成人肝肾功能健全，脱水患者可以使用混合液，也可以采用生理旬与5%或10%gs溶液静点交替的方法，即先输入一瓶生理旬，再输入一瓶gs溶液，纠正酸中毒时在gs溶液瓶中加入碱性溶液进行滴注。

生理旬的作用

1、生理旬治疗有效的代谢性碱中毒

(1)胃肠道H流失过多：常见于幽门梗阻、高位肠梗阻引起的严重呕吐，胃肠道引流引起的含HCl胃液流失。

(2)低氯性碱中毒：大量的氯流失和氯摄入不足可导致低氯性碱中毒，在长期使用利尿剂的患者中较为常见。速尿(呋塞米)、乙基丙烯酸(尿酸)等利尿剂可抑制近端小管对Na、Cl-的重吸收，增加Na、Cl-的排泄，促进利尿。

2.生理旬治疗无效代谢性碱中毒

(1)盐皮质激素分泌过多：原发性盐皮质激素分泌过多时，增加肾远曲小管和集合管对Na和的重吸收，促进K和H的排泄.因此，过量的醛固酮导致H通过肾元失和重吸收，从而导致代谢性碱中毒和低钾血症。此时生理旬的补充无法纠正，故称为“无氯反应性碱中毒”。

(2)缺钾：体内缺钾可引起代谢性碱中毒，患者尿液仍呈酸性，称为反常酸尿症。治疗时应补充钾盐，单独应用氯化钠溶液不能纠正这种代谢性碱中毒。

(3)碱性物质输入过多：溃疡患者长期服用过量是很常见的。现在这些药物很少用于治疗消化性溃疡，所以这种原因引起的碱中毒很少见。输入大量碳酸氢钠和储存的血液会引起医源性代谢性碱中毒，因为输入血液中的柠檬酸盐抗凝剂会通过代谢产生过量的HCO3。