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要有多坚强才敢念念不忘
2020-12-04
1.感冒引起的咳嗽：
特点：多为刺激性咳嗽，好像喉咙痒，没有痰；没日没夜，没有哮喘，也没有气短。
症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时伴有发热，体温不超过38度；精神差，食欲不振，出汗发热，症状消失，咳嗽持续3-5天。
原因：常年流行，温差变化大的时候比较常见。一般人都有受凉的经历，比如晚上睡被子，衣服穿得太少，洗澡受凉等。
意见：一般不需要特殊对待。请给宝宝喂些温水、姜汁或洋葱水。尽量少用感冒药。宝宝烦躁发烧的时候，小孩子可以口服；千万不要用成人退烧药，更不要喂止咳糖浆、止咳片等咳嗽药，更不要滥用抗生素。
2、冷空气刺激性咳嗽：
特点：咳嗽一开始有刺激性，干涩。
症状：痰淡，无发热，无气短等伴随症状。
原因：冷空气是单纯的物理因素，刺激呼吸道粘膜，引起刺激性咳嗽。户外活动少的宝宝也会这样。当宝宝突然外出吸入少量冷空气时，娇嫩的呼吸道会出现充血、水肿、渗出等炎症反应，从而诱发咳嗽反射。起初没有微生物感染，但持续了很长时间，病毒氏菌感染可能是继发的。
意见：让宝宝从小接受变温运动。即使在寒冷的冬天，也要把宝宝带到户外。只有经过锻炼的呼吸蹬能经受住冷空气的刺激。
3.流感引起的咳嗽：
特点：喉咙处出现轻微嘶哑咳嗽，并有逐渐加重的趋势，痰由少到多。
症状：伴有明显的点击症状(流泪、流泪、呼吸道分泌物增多)，常伴有38度以上高热，一般不易退烧，持续一周；高烧时咳嗽伴气短，宝宝精神差。
原因：病毒感染常发生在冬季和春季流感流行季节，常以群体形式发生。
意见：如疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。
4.咽炎引起的咳嗽”
特点：咳嗽时发出“空，空”的声音。
症状：声音嘶哑，痰脓，咳嗽少，多为吞咽。较大的婴儿会抱怨喉咙痛；不会表达自己的宝宝，经常表现出易怒，拒绝进食。
原因：咳嗽多为炎性分泌物刺激，多由感冒引起。
意见：及时就医，确诊后明确对症处理。
5.过敏性咳嗽：
特征：持续性或复发性严重咳嗽，多为阵发性。宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。
症状：痰稀，气短。
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，尤其在花粉季节。
意见：对于家庭中患有哮喘等过敏性疾病的婴儿，应特别注意咳嗽，早期就医，明确诊断，积极治疗，防止哮喘的发展。
6、气管炎咳嗽：
特点：早期轻度干咳，然后湿咳，有痰或黄色脓痰。
症状：早期感冒症状，如发烧、打喷嚏、流鼻涕和喉咙不适。
原因：多见于年龄较大的婴儿，主要由呼吸道感染引起。
意见：初期感冒症状明显时可使用感冒药，发热可使用退烧药、祛痰药，不宜使用咳嗽药。痰多或脓痰提示继发细菌感染，应根据医生意见选择合适的抗生素。如果没有有效的控制，可能会发展成肺炎。
7、毛细支气管炎咳嗽：
特点：刺激性干咳，能咳出更多的痰。
症状：咳嗽伴发热、气短、呼吸困难。
原因：病毒侵入细支气管粘膜并引起炎症，这在6个月内的婴儿中最为常见。
意见：如果您的宝宝呼吸困难或不能吃东西或喝水，请立即就医。如果症状轻微(只是哮喘没有呼吸困难等。)，可以在宝宝的房间放一个加湿器，帮助宝宝摆脱mu
咳嗽白天轻，晚上重，咳嗽十几声就不能呼吸了。咳嗽结束时，还有一声吸气的公鸡啼叫。
打喷嚏，低烧，咳出大量粘痰
反流性食管炎
哮喘和进食后持续的嘶哑咳嗽
吞咽食物时有烧灼感，或有呕吐或喷射呕吐症状
吸入异物
玩耍或吃饭时突然咳嗽
呼吸困难，嘴唇发绀
肺炎
有痰的刺激性干咳
发烧，呼吸急促，鼻塞
肺结核
反复干咳
瘦，盗汗，下午低烧
Croup
强烈的干咳，类似海豹的吼声
昼轻夜重，伴有低热
建议二：家庭缓解计划
1.晚上抬起宝宝的头：如果宝宝睡着的时候一直咳嗽，你可以抬起他的头，咳嗽症状就会减轻。抬起头对大多数感染引起的咳嗽有帮助，因为平躺时，宝宝鼻腔里的分泌物容易流到喉咙底部，引起喉咙发痒，使夜间咳嗽加重，而抬起头可以减少分泌物向后引流。也要经常变换睡姿，最好左右交替睡，有利于呼吸道分泌物的排出。喂完咳嗽宝宝不要马上躺下睡觉，以防咳嗽引起呕吐误吸。如发生意外吸入和咳嗽，立即低着头，概脚，轻轻拍打背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽咳出吸入剂。
2.水蒸气镇咳法：室温20度左右，湿度60-65%左右，宝宝咳嗽症状会减轻。如果宝宝咳嗽严重，让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝坐在充满蒸汽的浴室里5分钟。潮湿的空气可以帮助宝宝清除肺部的粘液，缓解咳嗽。
3、热水袋背咳法：热水袋内盛40度左右的热水，外面裹上薄毛巾，然后敷在宝宝靠近肺部的背部
的位置，这样可以加速驱寒，能很快止咳。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。4、热饮止咳法：多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶，米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选用刺激性小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁，西柚汁等柑橘类的果汁。
提案三、咳嗽护理讲究科学
面对咳嗽，爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能妙手回春，其实，医生的治疗并不能代替家庭的护理，医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理，可显著缩短宝宝的咳嗽时间，减轻咳嗽症状，在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。
科学护理咳嗽宝宝：
1.宝宝并非怕冷不怕热（适用秋冬季）
适宜的温度和湿度是保持宝宝呼吸道清洁的重要因素。当室内温度过高，湿度过低时，会大大降低宝宝呼吸道纤毛运动功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反复遭受病菌的侵袭，呼吸道内膜受到损伤，宝宝的咳嗽就会经久不愈。对宝宝来说，室内最适宜的温度是18—22度。
2.改善干燥的环境（适用秋冬季）
病毒和细菌常吸附在比它们大数倍的浮尘上，空气干燥导致尘土飞扬，使夹带的病菌被宝宝吸入呼吸道，引发呼吸道感染。专家学者已经得出量化数值：适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活，环境湿度低于35%时，流感病毒的存活时间超过24小时；环境湿度高于50%时，流感病毒的存活时间不超过10小时。因此只要适当提高环境湿度，控制在50%以上，就能有效抑制流感病毒的存活，防止病毒侵袭。空气加湿的方法很多，但最科学的方法是利用空气加湿器。
3.房间的温差不能过大（适用秋冬季）
宝宝住的房间和其他房间温度要一致。其他房间的冷空气就不会随着开门进入宝宝房间。当室内温度过高时，周身的毛孔都处于开放状态；遇到冷气，宝宝的毛孔不能像成人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭，缺乏保护能力，病毒细菌就会趁虚而入。
4.保证充足的睡眠和水分
保证充足的睡眠和水分对于咳嗽的宝宝至关重要。睡眠不足不但影响宝宝生长发育，还会降低宝宝的抵抗力。抵抗力低下的宝宝会反复感冒，这是导致宝宝咳嗽的最主要原因之一。
咽部干燥是导致宝宝罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致宝宝慢性咳嗽的常见原因。因此应让宝宝多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。
5.少吃辛辣甘甜食品
辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的宝宝煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。
提案四、除痰三式妈妈亲手做
第一式：位置除痰法
1俯卧：用几个枕头做成一个有斜度的平面，倾斜度约为20—30度左右，然后让宝宝俯卧在枕头上，头低脚高。这样利用地心引力，使肺部的痰液自动流出。
2侧卧：让宝宝侧身睡在枕头上，左侧或右布可以，同样头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体，会令肺部不同部位的积痰容易排出。
3仰卧：让宝宝仰卧在枕头上，头低脚高，令痰液容易排出。
（每个位置约停留5分钟，如果宝宝出现不适的现象，应立即停止）
第二式：拍痰法
1.在位置除痰的基础上再加上拍痰法，能更有效地将痰排出。原理是通过空气及手掌的震动力，深入肺部，使积痰松动而排出。方法是让宝宝俯卧在有斜度的平面上，头低脚高，妈妈一只手护住宝宝背部，另一只手窝起手掌，用空心掌轻拍宝宝背部。
2.维持同样的姿势及手法，在宝宝上背部的左右两边轻拍，目的是拍走积痰。每个动作需拍3—5分钟。
第三式：震动法
让宝宝仰卧在有斜度的平面上，头低脚高。当宝宝呼气时，妈妈用双手紧贴宝宝胸部震动（但不要太大力）；宝宝吸气时，妈妈双手放松。
注意事项：宝宝吃完食物后2小时内不宜做除痰运动，以免发生呕吐的危险；在除痰过程中，一定在不断观察宝宝面部表情变化，若出现气喘或任何不适，立即停止。
提案五：中医辨治宝宝咳嗽
咳嗽，有外感和内伤之别，生活中多以外感咳嗽常见。外感咳嗽出因季节和体质的不同，分为风热，风寒，暑热，秋燥咳嗽等。如果宝宝平日的饮食多以高蛋白，油腻，烘烤，生冷等食物为主，一般都体质度，多痰，即使外感风寒，也易化热。因此，以风热咳嗽多见，并兼夹有痰，有湿。
风热咳嗽（本型多见）
症状：咳嗽白天严重，无痰或黄稠痰，口干唇红，舌红苔薄白或黄，指纹浮紫。
治法：辛凉解表，宣肺止咳。
方用：银翘散合桑菊饮加减。
处方：荆芥穗，薄荷，桔梗，甘草各3克，银花，连翘，淡豆豉，桑叶，菊花，芦根，淡竹叶，前胡，杏仁，苏子各5克
加减法：宝宝咽部红肿，加牛蒡子，蒲公英，地丁各5克；宝宝鼻塞，夹白3根；若伴有发热，处方中的薄荷后下，另加蝉蜕，钩藤各3克；宝宝咳甚伴呕，加枇杷叶5克，淡竹茹3克；宝宝热甚剧咳兼有痰，加麻黄3克，生石膏18克；宝宝大便干结，俭黄1.5—3克（后下，便通则停用）；宝宝舌苔黄腻夹湿，加藿香，佩兰各3克。
风寒咳嗽：（多发于冬季）
症状：咳嗽夜晚睡下严重，鼻塞流清涕，痰白面清稀，舌苔薄白，指纹浮红。
治法：辛温解表，宣肺止咳。
方用：七味饮加味（经验方）。
处方：防风，桔梗，陈皮，枳壳，甘草，泽泻各3克，前胡，杏仁各5克，生姜2片
加减法：宝宝发热时，加北柴胡5克；宝宝夹湿，舌苔白腻，加藿香，苍术各3克。
秋燥咳嗽（多发于秋分—小雪）
症状：干咳无痰，或咳嗽少痰，甚由痰中带血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉痒痛，形寒身热，舌红苔薄黄，指纹浮紫。
治法ｅ热润燥，化痰止咳。
方用：桑杏汤加味
处方：桑叶，杏仁，浙贝母，淡豆豉各5克，沙参6克，山栀子，蝉蜕各3克，鲜梨皮1只（洗净）
加减法：宝宝咽痛，加连翘5克，薄荷3克；宝宝出鼻血，痰中带血，加白茅根6克，藕节3只。
注意事项：
1.文中的用药量均为1—3岁的宝宝用量；
2.文中所用的汤剂，不宜久煎，煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3—5分钟；
3 文中处方请在中医师指导下使用；
提案六：久咳不愈之中西医饮食疗法
西医食疗方案：
饮食原则：
1. 饮食宜清淡，爽口，避免油炸，烟熏，以蒸煮为主，不可过咸，过甜。食物也不宜过热，以免诱发咯血。
2. 咳嗽伴有发热时，应给宝宝补充足够的水分，以助啪和解热，如凉开水，米汤，鲜橘汁，绿豆汤等。
3. 宝宝剧咳痰中带血时，选择富含维生素C的食品，如柑橘，草莓，猕猴桃，人参果等。
4. 宝宝长期咳嗽应慎食蟹，虾，鱼等荤腥及甜食，因为这些食物可助湿生痰。
5. 避免食用辣椒，生葱，芥末，胡椒等辛辣食品，冷饮也会对呼吸道有刺激性。
6. 不吃含糖和油脂较多的食物，如花生，瓜子，巧克力，过甜的瓜果和糖果等，容易滋生痰液，使咳嗽加重。
饮食疗法：
其方法按症状表现可分为寒和热两个类型。
热症型
表现：痰稠或干咳，口渴，咽红，便秘，尿色深，舌质红。
1 生梨一个，蜂蜜30克。先将梨挖去核，加入蜂蜜，盖严后隔水蒸熟，分两次服用，连服两周。
2 川贝粉3克，生梨1只，冰糖15克。将梨切成薄片放于碗中，撒上川贝粉，放入冰糖，隔水蒸1小时，分两次服用。
3 鲜百合30克，梨2只，冰糖30克。先将鲜百合及水倒入砂锅，适当水煮至熟，加入去皮切块生梨及冰糖，再用小火煮15分钟即可，分数次服用。
4 白萝卜250克，猪肺1只。白萝卜切成块状，肺洗净用开水烫1次。将肺及白萝卜加盐，姜放于砂锅中煮熟，吃肺喝汤。每周两次。
5
荸荠性寒，能清热化痰。用时取3—4只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加入一碗水，在火上烧5分钟即可，此法对热型咳嗽伴有吐黄浓痰的宝宝尤其有效。
寒症型
表现：久咳痰稀薄，手足发凉，便溏，舌质淡。
1 羊肉100克，山药100克，生姜10克。加水及酒适量煮至肉烂，加少许盐，吃肉喝汤，每日一次，连吃10天。
2 豆腐250克，生姜10克，红糖125克，水煎，睡前服，连服1周。
3 生梨汁30毫升，生姜汁5毫升，混匀服用，每日一次。
4 取粳米200克，生姜10克切碎，加水共熬为粥，再加入川贝母过筛的粉10克，搅匀，分两次服用，有温肺化痰的功效。
5 鲜南瓜500克，红枣30克，红糖30克，加水煮烂服用，每日1次，连服两周。
